코로나 발생지인 중국 이번에는 마이코플라즈마 폐렴 확산중?

중국에서 마이코플라즈마 폐렴이 확산하는 양상을 보이고 있어서 WHO가 자세한 정보를 요청하였습니다. 우리나라도 2023년 11월 기준 벌써 160명 이상이 감염되었다고 합니다. 비말로 전염되어 전염성이 강한 편인데 반해 아직 백신이 만들어지지 않은 마이코플라즈마 폐렴. 오늘은 이 전염병에 대해 알아보고 치료 방법 또한 함께 알아보도록 합시다.

마이코플라즈마 폐렴

마이코플라즈마는 학령기 어린이나 젊은 성인에서 호흡기 감염을 가장 잘 일으키는 균입니다. 마이코플라즈마는 전 세계적으로 발병하며, 1년 내내 연중 발생합니다.  특히 4-7년 주기로  대유행하는 양상을 보이는데, 보통 가을에 유행이 시작됩니다. 주로 3-15세 학령기 어린이나 젊은 성인에서 잘 걸리며, 3세 미만에서는 흔하지는 않지만 걸릴 수 있습니다. 감염 경로는 증상이 있는 환자와 직접적인 접촉을 하는 동안 환자의 비말이 호흡기를 통해 들어와 발병하게 됩니다. 마이코플라즈마는 기관지염이나 폐렴을 잘 일으키는 균으로, 학령기 어린이나 젊은 성인에서 폐렴을 진단하게 되면 반드시 마이코플라즈마 균 감염 가능성을 생각하게 됩니다. 기관지염, 폐렴 외에도 호흡기 감염으로 인두염, 후두염(크룹), 세기관지염 등을 일으킵니다. 호흡기 외 증상으로 마이코플라즈마는 피부, 중추신경계, 혈액, 심장, 위장관, 관절 등을 침범할 수 있습니다. 

마이코플라즈마 증상

마이코플라즈마 폐렴 환아에서 반점 구진, 두드러기, 다형홍반 등의 피부 증상이 나타나는 것을 간혹 볼 수 있는데,  마이코플라즈마 폐렴 환아의 약 10%에서 반점 구진성 발진 증상이 동반됩니다. 호흡기 증상 없이 피부 증상만 나타날 수도 있습니다. 중추 신경계 질환으로 뇌염이나 수막염, 등도 일으킬 수 있습니다. 마이코플라즈마에 의한 폐렴 발병은 급성으로 나타날 수 있으나, 그 이전에 발열, 인두통, 두통, 무력감 등의 증상을 보이고 이어서 쉰 목소리, 마른기침 등 증상을 보입니다. 보통 1주간 병의 심한 진행을 보이다가 2주 내 서서히 회복됩니다. 치료 후에도 x-ray 상 병변과 기침은 4주까지 지속되기도 하지만, 일반적으로 합병증 없이 회복됩니다. 

 

마이코플라즈마의 치료

만족할 만한 백신은 개발되지 않았으며 마이코플라즈마 세균에는 세포벽이 없으니 페니실린 같은 베타-락탐(beta-lactam) 계열, 반코마이신 같은 글리코펩타이드(glycopeptide) 계열 항생제는 듣지 않습니다. 마이코플라즈마 균에 대한 치료는 1차적으로 [ 마이신 ] 이라는 명칭으로 더 친숙한 마크로라이드계 항생제를 10일간 투여합니다 (클래리스로마이신 10일간 투여, 아지스로마이신 2-5일간 투여). 테트라사이클린(독시사이클린)이란 항생제도 효과는 있지만 8세 이상에서만 투여 가능합니다.  심한 폐렴이나 폐 외 증상을 동반한 경우에는 스테로이드를 보조 치료로 투약하게 됩니다.

마무리

면역력이 약한 어린이에게 흔한 세균성 폐렴인 마이코플라즈마 폐렴은 코로나19와 마찬가지로 비말 전파로 대부분 감염되며, 평균 2주 정도의 잠복기를 거쳐 발병하게 됩니다. 발병 초기에는 감기 증세를 보이다 고열과 기침, 가래가 5주 이상 지속되고, 항생제를 복용해도 증상이 크게 호전되지 않는 특징을 가집니다. 비말로 감염되는 만큼 코로나 같이 마스크 등으로 호흡기를 가리고 환자와는 격리하는 등의 조치가 있어야 감염을 막을 수 있습니다. 

급격하게 추워진 날씨로 감기등 호흡기 질환이 쉽게 퍼지는 상황에 이러한 감염병까지 번지고 있어서 주의가 필요한 상황입니다. 개인위생 및 관리를 철저히 하여 감염을 막을 수 있도록 노력해야겠습니다.